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Sres. JOCKEY CLUB A.C.
El/La que suscribe, declaro bajo juramento que:

Los fondos utilizados en el pago de las apuestas que realizo en las reuniones que se organizan son de origen de actividades lícitas, declaradas y fiscalizadas por las autoridades correspondientes.
Acepto

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Manifiesto que me encuentro incluído / alcanzado en por la 'Nómina de Personas Expuestas Políticamente' aprobada por la Unidad de Información Financiera que acompaña este formulario y que he leído (ver adjunto).
AceptoNo acepto
En caso afirmativo, indique el motivo:

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Manifiesto que me encuentro registrado ante la Unidad de Información Financiera como 'Sujeto Obligado', enumerada en el artículo 20 de la ley 25.246.
AceptoNo Acepto
En caso afirmativo, indique el régimen: